Como o corpo envelhece?

Necessidades e Restrições do Idoso
Como o corpo envelhece?

Não está exatamente claro como nosso corpo envelhece, porém, o processo de envelhecimento difere de pessoa para pessoa, assim como de um aparelho ou sistema (cardíaco, respiratório, muscular, etc...) para outro.

Os principais fatores que influenciam o envelhecimento são:

Tempo
Hereditariedade
Meio Ambiente Dieta
Estilo de Vida
Nível de Atividade Física

Aptidão Física Relacionada a Saúde

É a capacidade de:
Realizar as tarefas do cotidiano com vigor e energia;
Demonstrar traços e capacidades associados a um baixo risco de desenvolvimento prematuro de distúrbios orgânicos provocados pela falta de atividade física.

Atividades da Vida Diária São Classificadas de Acordo com a American Geriatrics Society em:

Básicas (ABVD): São as atividades de Auto-Cuidado;
Intermediárias (AIVD): Englobam as ABVD e incluem tarefas essenciais para a manutenção da independência;
Avançadas (AAVD):Referem-se às funções necessárias para se viver sozinho, sendo específica para cada indivíduo. Elas incluem a manutenção das funções ocupacionais, recreacionais e prestação de serviços comunitários.
Classificação do nível de atividade do IDOSO:

Nível	Classificação	Características
I	Fisicamente Incapaz	Não realiza nenhuma AVD e tem total dependência dos outros.
	Fisicamente Dependente	Realiza algumas ABVD:caminha pouco, banha-se, veste-se alimenta-se, transfere-se de um lugar para outro; necessita de cuidados de terceiros.
II	Fisicamente Frágil	Faz tarefas domésticas leves: prepara comida; faz compras leves; pode realizar algumas AIVD e todas as ABVD, pode fazer atividades domésticas.
III	Fisicamente Independente	É capaz de realizar todas as AIVD. Realiza trabalhos físicos leves;é capaz de cuidar da casa e ter "hobbies"e atividades que demandem baixo gasto de energia (caminhadas, jardinagem, dança social, viagens, dirigir automóveis). Está sujeito a passar para o nível II se houver alguma intercorrência na saúde, pois tem b aixas reservas físicas. Neta categoria estão incluídos idosos que vão desde os que mantém um estilo de vida que demanda muito pouco da condição física até aqueles muito ativos, mas sedentários.
IV	Fisicamente Ápto/Ativo	Realiza trabalho físico moderado, esportes de resistência e jogos. Capaz de fazer todas as AAVD e a maioria dos hobbies. Tem aparência física mais jovem que seus pares da mesma faixa etária.
V	Atletas	Realiza atividades competitivas, podendo competir em nível internacional e praticar esportes de alto risco.

Idosos Fisicamente Dependentes
Eles necessitam melhorar as funções que permitam realizar as tarefas de auto-cuidado, como alimentar-se, banhar-se, vestir-se, usar o banheiro, transferir-se de um lugar para outro e caminhar.
Tais atividades requerem força muscular de tronco, braços, pernas, quadris, mãos e dedos; Flexibilidade de ombros, quadris, joelhos, punhos e tornozelos; e destreza de mãos. (Okuma Apud Matsudo-SD)

Idosos Fisicamente Frágeis
Necessitam melhorar as funções que permitam realizar as ABVD e as AIVD, tais como cozinhar, limpar a casa, fazer compras, sair de casa. Estas últimas requerem força muscular e flexibilidade pra melhorar o padrão da marcha, estabilizar ombros e melhorar a postura, que influenciarão no equilíbrio. (Okuma Apud Matsudo-SD)

Idosos Fisicamente Independentes
Necessitam melhorar e manter as funções físicas que lhes permitem independência e previnem doenças, incapacidades ou lesões que possam levar ao nível de fragilidade. Isto requer força e resistência muscular, flexibilidade, endurance cardiovascular, equilíbrio, tempo de reação e de movimento, agilidade e coordenação. (Okuma Apud Matsudo-SD)

Idosos Fisicamente Ativos/Áptos
Necessitam manter em nível ótimo a aptidão física e funcional, ou seja, a força e resistência muscular, a flexibilidade, a endurance cardiovascular, o equilíbrio, o tempo de reação e de movimento, a agilidade e a coordenação.(Okuma Apud Matsudo-SD)

Idosos Atletas
Necessitam de treinamento que mantenha o nível de aptidão física e condições de performance máximas específicas das atividades competitivas ou recreativas.(Okuma Apud Matsudo-SD)

Tipos de testes de avaliação para o idoso: 

Classificação	Características
Fisicamente Dependente	Testes de ABVD
Fisicamente Frágil	Testes de ABVD e AIVD
Fisicamente Independente	Testes de aptidão física: VO² máx, força, flexibilidade, tempo de reação e de movimento;agilidade; equilíbrio. Testes de AAVD
Fisicamente Ápto/Ativo	Testes de aptidão física: VO² máx, força, flexibilidade, tempo de reação e de movimento;agilidade; equilíbrio.
Atletas	Testes de aptidão física: VO² máx, força, flexibilidade, tempo de reação e de movimento;agilidade; equilíbrio; específicos da modalidade.

 

Terceira idade também pode se fortalecer

Embora a idade reduza a capacidade do corpo de ganhar massa com treinamento com pesos, pessoas mais velhas ainda podem fortalecer seus músculos com exercícios regulares, afirmam pesquisadores. Mesmo assim, poucos homens e mulheres mais velhos praticam exercícios de fortalecimento físico.

Dois estudos publicados na edição de agosto de Medicine & Science in Sports & Exercise demonstram que, embora exercícios de força beneficiem homens e mulheres de todas as idades, muitos norte-americanos não estão praticando esses exercícios - ou qualquer outro.

Em um estudo, pesquisadores pediram a 41 homens e mulheres sem treinamento, entre 20 a 30 e 65 a 75 anos, que completassem nove semanas de treinamento de peso para pernas. Depois, eles acompanharam as perdas de força durante 31 semanas ou "sem treinamento".

Os pesquisadores descobriram que homens e mulheres aumentaram sua força em taxas equivalentes durante as nove semanas de treinamento. De acordo com Ben F. Hurley e sua equipe, da Universidade de Maryland, em College Park, aqueles com 65 anos ou mais tiveram ganhos menores e perderam força mais rápido após o final do programa, mas eles ficaram mais fortes do que na época de início do estudo. De acordo com os pesquisadores, apesar dessa diferença de idade, as descobertas mostram que homens e mulheres mais velhos podem "responder bem" ao treinamento para aumentar a força física. Resultados de um segundo estudo revelam, no entanto, que poucas pessoas com mais idade enfrentam o desafio de praticar exercícios de força. Na verdade, pesquisadores do Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), em Atlanta, Geórgia, descobriram que a taxa de treinamento destinados ao aumento da força entre norte-americanos diminui regularmente com o avanço da idade adulta.

Utilizando dados de pesquisas de cerca de 44.000 mil adultos, os pesquisadores descobriram que na idade de 75 anos, 5 por cento dos homens e somente 1 por cento das mulheres praticavam atividades de força. Carl J. Caspersen e sua equipe afirmam que essas descobertas são "muito inquietantes", já que esses exercícios podem ajudar a manter adultos mais velhos "longe de casas de saúde". As descobertas em relação a adultos mais novos e adolescentes, no entanto, não foram muito melhores. As taxas de exercícios começaram a cair na idade de 12 anos, com quedas maiores entre as idades de 15 e 18 anos.

Os padrões de atividade permaneceram regulares através da idade adulta para ambos os sexos. Mas as mulheres praticaram significativamente menos exercícios do que os homens.
Caspersen e sua equipe afirmam que os norte-americanos apresentam quedas "violentas" nas taxas que indicam a prática de exercícios durante a adolescência, acompanhadas por reduções mais lentas na idade adulta jovem.

O estudo indica que esse padrão é a principal razão da "epidemia da obesidade" nos Estados Unidos.

TERCEIRA IDADE E EXERCÍCIOS

Envelhecimento e suas Relações com
a Atividade Física :

Durante o processo do envelhecimento temos alterações fisiológicas e em nossas capacidades físicas:

- Redução da força.
- Redução do volume muscular.
- Aumento do tecido não contrátil (gordura e tecido conectivo) no músculo.
- Redução na área de secção transversa do músculo esquelético, tem início aos 25 anos e se torna mais pronunciada a partir da 5 década de vida.
- As fibras tipo II, com o envelhecimento, reduzem em tamanho enquanto que as fibras do tipo I permanecem praticamente inalteradas.
- A redução da área de secção transversa do músculo também se dá às custas da redução do número de fibras ao longo do processo de envelhecimento.
- O envelhecimento parece provocar redução no número tanto de fibras do tipo I como do tipo II.
- Com o envelhecimento ocorre também uma redução no número de unidades motoras. Esse fenômeno parece ser resultante da perda de neurônios motores alfa da medula espinhal com subseqüente  degeneração de seus neurônios em contra partida as unidades motoras remanescentes aumentam de tamanho.
- Capacidade reduzida no idoso em gerar força em alta velocidade (potência).
- Vários estudos têm relacionado a redução da força muscular a uma maior suscetibilidade a quedas, fraturas e dependência do idoso.
- Parte da redução da capacidade aeróbia (50%) no idoso tem sido atribuída a sua perda de massa muscular.

Alterações da Força em Função da Idade 

Manutenção	Declínio
Músculos utilizados em atividades diárias	Músculos utilizados raramente
Força isométrica	Força Dinâmica
Contrações excêntricas	Contrações concêntricas
Contrações em baixa velocidade	Contrações em alta velocidade
Força utilizando pequenos ângulos de amplitude articular	Força utilizando grandes ângulos de amplitudes articulares
Força nos indivíduos do sexo masculino	Força nos indivíduos do sexo feminino
Fonte: Spirduso. W.W.1995 - Physical Dimensions of Aging

 Como se exercitar?

Para a elaboração de um programa de atividade física e prescrição de exercícios para a terceira idade é necessário a observação de alguns parâmetros prévios:

Buscar a associação dos fatores:

OBJETIVOS ALMEJADOS

Geralmente relacionados:
Ao aumento da autonomia e sensação de bem-estar
Melhora do condicionamento cardiovascular
Aumento da força muscular
Manutenção ou desenvolvimento da flexibilidade, coordenação e equilíbrio
Incentivo ao contato social e o prazer pela vida
Controle de peso e nutricional
Promoção do relaxamento
Diminuição da ansiedade, insônia e depressão
Manutenção do libido e do vigor sexual    
      
NECESSIDADES ESPECIAIS (VESTUÁRIO, ACESSÓRIOS...)

ESTADO DE SAÚDE

NÍVEL DE CONDICIONAMENTO PRÉVIO

ATIVIDADE FÍSICA SUGERIDA

EQUIPAMENTOS A SEREM UTILIZADOS

INSTALAÇÕES DISPONÍVEIS (CUIDADO COM OBSTÁCULOS,VIAS DE ACESSO, TEMPERATURA AMBIENTE )

 Quanto a limitações no quadro de saúde  - sempre é necessário observar a existência de patologias associadas (diabetes,obesidade, hipertensão arterial...) pois é comum o idoso apresentar mais de uma patologia, bem como os efeitos da medicação em uso com atividade física e sempre que possível o intercâmbio de informações na evolução do programa de atividade física com o médico responsável.

Quanto aos objetivos - na elaboração do programa sempre que possível tente buscar uma visão holística do idoso com a melhoria da capacidade física, e ao mesmo tempo maximizar o contato social e redução dos problemas psicológicos e estímulos a suas funções cognitivas.

Atividades Sugeridas - aeróbias de baixo impacto, como caminhada, natação, hidroginástica, dança, trabalhos resistidos como a ginástica localizada, musculação  e trabalhos com alongamento buscando a manutenção da flexibilidade bem como a mobilidade e se possível em grupos.

Observar as limitações funcionais ao Treinamento Físico:

- Redução da capacidade cardio - respiratória.
- Redução da habilidade de desempenhar exercícios em intensidades moderas e intensas.
- Diminuição da capacidade de adaptação e de recuperação de estímulos exógenos.
- Redução da adaptabilidade ao treinamento físico.
- Fraqueza muscular e aumento da sensação de fadiga. 
- Problemas degenerativos de ossos, tendões e articulações.
- Maior suscetibilidade à dor muscular e lesões.
- Diminuição do equilíbrio e coordenação neuromuscular.
- Diminuição da visão e da audição.